朋友有自傷念頭?

有時我們會聽見朋友談到一些想要自我傷害的念頭或言語,但是又不確定對方是否真的會實行,還是只是說說而已,好像很難區辨危險性的高低。以下呈現四種自傷/自殺的徵兆與線索,以便能在適當時機給予介入與協助。最後,我們也列出社福與醫療單位之資訊以供參考與運用。

 

l自殺徵兆與線索:

倘若四個向度中都有一項以上符合,則有高度危險性,建議立刻轉介由心理師介入協助。

語言上的線索

環境上的線索

1.   表現想死的念頭,可能直接以話語表現出來。

2.   可能在其所做的文章、詩詞或圖畫中表現。

1.   重要人際關係的結束。

2.   家庭發生大變動,如財務困難、搬家、吵架、親人或朋友死亡等。

3.   對環境的不良適應,並因而失去信心。

併發性的線索

行為上的線索

1.   從社交團體中退縮下來。

2.   顯現出長期憂鬱、心情不佳的徵兆。

3.   顯現出不滿、生氣的情緒。

4.   睡眠、飲食習慣變得紊亂、失眠、顯得疲倦、身體不適、健康狀況不佳等。

1.   突然、明顯的行為改變。

2.   出現相關的學習與行為問題。

3.   放棄個人擁有的財產或重要物品。

4.   突然增加酒精或藥物的濫用。

 

l自殺危險性評估

     危機程度

判斷項目

1.自殺計畫

A.細節

模糊、沒有什麼特別的計畫

有些特定計畫

有完整之想法,清楚訂出何時、何地及方法

B.工具之取得

尚未有

很容易取得

手邊即有

C.時間

未來非特定時間

幾小時內

馬上

D.方式之致命性

服藥丸、割腕

藥物、酒精、一氧化碳、撞車

手槍、上吊、跳樓

E.獲救之機會

大多數時間均有人在旁

如果求救會有人來

沒有人在附近

2.先前的自殺企圖

沒有或一個非致命性的

有許多低致命性或一個中度致命性;有重覆之徵兆

有一高度致命性或許多中度致命性的

3.環境壓力

沒有明顯之壓力

「對環境之改變」或「失去某些人或物」有中度反應

「對環境改變」或「失去某些人或物」有強烈反應

4.徵兆

A.日常生活之處理方法

可以維持一般生活

有些日常活動停止。

飲食、睡眠及課業受到影響

日常生活廣泛受影響

B.憂鬱

輕度之情緒低落

中度之情緒低落;有悲傷、受困擾、或孤獨感產生,且活動量降低

受到無希望感、悲傷及無價值感之打擊,而產生退縮或爆發性攻擊的行為

5.支持資源

可獲得家人與朋友幫助

家庭或朋友可幫助但非持續性的

對家庭、朋友採敵視,中傷或冷漠之態度

6.溝通之方式

直接表達自殺之感覺及意圖

表示出人際間的自殺目的,如:我會表現給他們看,他們會因此而感到抱歉

內心的自殺目標(有罪惡感、無價值感)很不直接或根本不表達

7.生活型態

尚有穩定的人際關係、人格表現及學業表現

有藥物濫用,有衝動性之自殘行為

有自殺行為,人際相處困難

8.健康狀況

沒有特別的健康問題

有反應性、突發性、短暫的精神或生理疾病

有慢性的、逐漸衰退性的疾病或急性之大病

 

l/妳可以這麼做

(一) 關懷與鼓勵

主動關心他的生活,常常與他聯繫,鼓勵他多與交朋友、多與人談心,把問題拿出來和他人討論,以正向積極的態度影響他,使他接觸到不同角度的思想,鼓勵他試試以不同的態度來面對人生。

(二) 聯繫與支持

與他的家人、同學、好友、導師或其他親近的人保持聯繫,共同以一個關心、支持的網路來協助他。

(三) 安全的環境

確定他的生活周遭是否有可用以自殺的危險物品(例如:刀子、安眠藥….),儘量讓他的居住環境安全而溫暖。

(四) 專業輔導的協助

鼓勵他甚至陪同他去尋求專業的輔導機構(例如:學校諮商輔導組、生命線、張老師)協助。

(五) 醫療藥物的治療

對於因精神疾病困擾而導致自殺行為的人,他們可能無法有效的自我控制,這時應建議他找醫師診斷,及早就醫治療。

l 校內協助資源

單位

電話

校安中心

06-3010000

學務處諮商輔導組

06-3010976

1.         諮商輔導組每月有精神科醫師駐診,提供學生預約諮詢。

2.   諮商輔導組有心靈E點靈線上諮商服務,提供學生隨時上網留言諮詢。https://portal.stust.edu.tw/activity/cons/online.aspx

 

l國內自殺防治的資源

單位

電話

口訣

各縣市生命線

1995

要救救我

各縣市老師

1980

依舊幫你

衛生署自殺防治安心專線

0800-788-995

請幫幫、救救我

成大醫院精神科

06-2353535
5000

 

奇美醫院精神科

06-2228116
5850158502

 

臺南市政府衛生局-心理健康科

06-6357716
172

 

董氏基金會心理衛生組-南部辦公室

07-281-4721~2

 

 

 

參考資料

自殺防治網:http://www.jtf.org.tw/suicide_prevention/page02_8_1.asp

自殺防治守門人:http://tspc.health.gov.tw/suicide2.html

臺灣自殺防治學會:https://tspc.tw/tspc/portal/public/epaper_content.jsp?sno=34



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